Choroba Streptococcus grupy B w erze przedporodowej profilaktyki antybiotykowej ad

W 1996 r. Amerykańska Akademia Pediatrii, 13 American College of Obstetricians and Gynecologists, 14 i CDC.15, wydały consensusowe wytyczne dotyczące zapobiegania okołoporodowej chorobie Streptococcus grupy B. Te wytyczne zalecają stosowanie metody opartej na analizie ryzyka lub badań przesiewowych. oparte na podejściu do identyfikacji kandydatów do profilaktyki wewnątrzpłucnej. Zgodnie z podejściem opartym na ryzyku, kobiety, które w czasie porodu przebywają z czynnikami ryzyka przeniesienia choroby (gorączka, przedłużone pęknięcie błon komórkowych lub zbliżające się porody przedwczesne), otrzymują chemoprofilaktykę śródmózgową. Zgodnie z podejściem opartym na badaniu przesiewowym, wszystkie kobiety są badane pod kątem transportu paciorkowców grupy B pomiędzy 35 a 37 tygodniem ciąży, a nosicielom zapewnia się chemoprofilię śródmózgową. Przeanalizowaliśmy dane z programu aktywnego nadzoru nad inwazyjną chorobą Streptococcus grupy B w wybranych obszarach Stanów Zjednoczonych w celu określenia, w jaki sposób wysiłki w zakresie profilaktyki wpłynęły na występowanie choroby w latach 1993-1998. Ten system nadzoru, który został zaprojektowany w celu identyfikacji wszystkich przypadków choroba inwazyjna w populacji liczącej od 12 milionów (w 1993 r.) do ponad 20 milionów (w 1998 r.) dostarcza danych na temat krajowych tendencji w zakresie występowania inwazyjnej choroby Streptococcus grupy B w erze profilaktyki chorób okołoporodowych.
Metody
Aktywny, oparty na laboratorium nadzór nad inwazyjną infekcją paciorkowcami grupy B w latach 1993-1998 przeprowadzono za pomocą wcześniej opisanych metod.5 Personel projektu komunikował się co najmniej dwa razy w miesiącu z kontaktami we wszystkich uczestniczących laboratoriach mikrobiologicznych obsługujących szpitale ostrej opieki w następujących obszarach: Maryland, wszystkie powiaty z 1993 r .; Kalifornia, 3 hrabstwa (Alameda, Contra Costa i San Francisco) od 1993; Gruzja, 8 hrabstw (Cobb, Clayton, Dekalb, Douglas, Fulton, Gwinnett, Newton i Rockdale) od 1993 r. I 12 dodatkowych okręgów w rejonie Atlanty od 1997 r .; Tennessee, 4 hrabstwa (Davidson, Hamilton, Knox i Shelby) od 1993 r., A Williamson County od 1995 r .; Connecticut, wszystkie powiaty od 1995 r .; Minnesota, 7 hrabstw (Anoka, Carver, Dakota, Hennepin, Ramsey, Scott i Washington) od 1995; Oregon, 3 hrabstwa (Clackamas, Multnomah i Washington) od 1995 roku; i Nowy Jork, 7 hrabstw (Genesee, Livingston, Monroe, Ontario, Orleans, Wayne i Yates) od 1997 roku.
Przypadek został określony przez izolację paciorkowców grupy B z miejsca normalnie sterylnego (np. Krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego) u rezydenta w obszarze nadzoru; nie uwzględniono przypadków zidentyfikowanych na podstawie izolacji paciorkowców grupy B z płynu owodniowego, łożyska lub moczu. Okresowe audyty były przeprowadzane w każdym obszarze. Wszelkie przypadki nowo zidentyfikowane podczas audytów zostały włączone do bazy danych nadzoru.
Zdefiniowaliśmy wczesną chorobę noworodków, tak jak to ma miejsce u niemowląt w wieku poniżej 7 dni, choroby o późnym początku, takie jak występujące u dzieci w wieku od 7 do 89 dni, choroby wieku dziecięcego występujące u dzieci w wieku od 90 dni do 14 lat oraz u dorosłych choroby występujące u osób w wieku 15 lat lub starszych.5 Kobiety w ciąży i kobiety w ciąży, w tym dzieci w wieku poniżej 14 lat, zostały przeanalizowane jako osobna kategoria od dorosłych osób dorosłych i dzieci
[hasła pokrewne: hiperamonemię, mikroangiopatia zakrzepowa, stolec owczy ]
[patrz też: validol cena, eskulap pabianice, wakacje mikołajka chomikuj ]