Choroba Streptococcus grupy B w erze przedporodowej profilaktyki antybiotykowej cd

Ponieważ próbki były niewielkie po stratyfikacji w zależności od rasy, zmieniliśmy tę zmienną na trzy kategorie – czarną, białą i inną – na podstawie wcześniejszych obserwacji, że inwazyjna choroba paciorkowców grupy B występuje częściej wśród czarnych niż w innych grupach. Rozkład rasowy w populacji objętej nadzorem wahał się od 24 procent czarnego i 69 procent białego w 1993 r. do 19 procent czarnego i 75 procent białego w 1997 r. Dane dotyczące pochodzenia etnicznego były dostępne dla 61 procent pacjentów z chorobą streptokokową grupy B. Spośród nich 367 (8 procent) to Hiszpanie, z których 56 procent określa się jako białych Latynosów. Ryc. 1. Ryc. 1. Zachorowalność na inwazyjną chorobą Streptococcus grupy B wczesnej i późnej inaktywacji w trzech aktywnych obszarach obserwacji (Kalifornia, Georgia i Tennessee), 1990-1998, oraz działania w zapobieganiu chorobie Streptococcus grupy B. Żywe urodzenia w 1998 r. Zostały przybliżone na podstawie danych z 1997 r. Strzałki oznaczają daty wystąpienia działań profilaktycznych. ACOG oznacza American College of Obstetricians and Gynecologists oraz AAP American Academy of Pediatrics.
Aby opisać charakterystykę epidemiologiczną osób z chorobą inwazyjną, przeanalizowaliśmy dane ze wszystkich uczestniczących obszarów nadzoru w latach 1993-1998. Jednakże ograniczyliśmy analizę zmian w częstości występowania chorób w czasie do miejsc, w których dane z nadzoru były dostępne przez cały okres ( 1993 do 1998 w Gruzji, Kalifornii, Maryland i Tennessee). Aby umieścić trendy w latach 1993-1998 w szerszym kontekście, na Rysunku pokazano dane z lat 1990-1998 dla trzech obszarów monitoringu (Kalifornia, Gruzja i Tennessee), w których dostępne były dane ciągłe. Szacunkowe dane dotyczące wieku i rasy dla tych obszarów nadzoru zostały obliczone na podstawie danych o populacji pochodzących z amerykańskiego Biura Spisu Powszechnego oraz danych dotyczących żywych urodzeń z Narodowego Centrum Statystyki Zdrowia. W 1998 r. Jako mianowników użyto liczb urodzeń żywych za rok 1997, uzyskanych bezpośrednio od państwowych departamentów zdrowia i danych spisu powszechnego.
Krajowe szacunki częstości występowania choroby Streptococcus grupy B obliczono, mnożąc występowanie wieku i rasy w zagregowanych obszarach obserwacji przez odpowiednie dane dotyczące życia i liczby ludności w Stanach Zjednoczonych. Obliczając częstość występowania choroby i rzutując ją na całkowitą populację Stanów Zjednoczonych, przypisaliśmy pacjentów rasy nieznanej jednej z trzech kategorii (białej, czarnej i innej) na podstawie proporcji znanych przypadków występujących w każdej grupie rasowej. Zmiany częstości występowania w czasie analizowano za pomocą regresji Poissona z procedurą PROC GENMOD (SAS, wersja 6.12, SAS, Cary, NC). Udostępniono dziewięćdziesiąt pięć procentowych przedziałów ufności.
Wyniki
Od 1993 r. Do 1998 r. Aktywny system nadzoru zidentyfikował 7867 przypadków inwazyjnej choroby Streptococcus grupy B w obszarach nadzoru. Osiemdziesiąt cztery procent izolatów uzyskano z krwi, 4 procent z płynu mózgowo-rdzeniowego, 4 procent z płynu maziowego, a pozostałe z następujących normalnie sterylnych miejsc: kość (2 procent), płyn otrzewnowy (2 procent), próbki chirurgiczne (2 procent), płynu opłucnowego (1 procent) i innych miejsc (1 procent).
Tabela 1
[przypisy: usuwanie ósemek lublin, cienki kał, bezbarwny gaz o ostrej woni ]
[hasła pokrewne: medix wieruszów, guz neuroendokrynny, olx wieruszów ]