Choroba Streptococcus grupy B w erze przedporodowej profilaktyki antybiotykowej

Zakażenia paciorkowcami grupy B są główną przyczyną śmiertelności noworodków, a także dotykają kobiet w ciąży i osób starszych. Wielu przypadkach choroby u noworodków można zapobiegać poprzez podawanie profilaktycznych antybiotyków do naczyń. W latach 90. XX w. Wysiłki w zakresie zapobiegania wzrosły. W 1996 r. Wytyczne consensus zalecały stosowanie podejścia opartego na ryzyku lub badaniu przesiewowym w celu identyfikacji kandydatów na antybiotyki podawane wewnątrzpłytkowo. Aby ocenić skutki działań prewencyjnych, przeanalizowaliśmy trendy w częstości występowania choroby Streptococcus grupy B w latach 1993-1998. Metody
Aktywny, populacyjny nadzór przeprowadzono w wybranych powiatach ośmiu państw. Przypadek został określony przez izolację paciorkowców grupy B z miejsca normalnie sterylnego. Dane dotyczące spisu i żywych urodzeń wykorzystano do obliczenia częstości występowania choroby w zależności od rasy; krajowe prognozy zostały dostosowane do wyścigu.
Wyniki
Choroba u niemowląt w wieku poniżej siedmiu dni stanowiła 20 procent wszystkich zakażeń paciorkowcami grupy B 7867. Częstość występowania infekcji noworodkowych o wczesnym początku zmniejszyła się o 65 procent, z 1,7 na 1000 żywych urodzeń w 1993 r. Do 0,6 na 1000 w 1998 r. Nadmierna częstość występowania wczesnego pojawienia się choroby u czarnych niemowląt w porównaniu z białymi niemowlętami zmniejszyła się o 75 procent . Przekazując nasze wyniki do całych Stanów Zjednoczonych, szacujemy, że 3900 wczesnych incydentów i 200 noworodków zostało powstrzymanych w 1998 roku dzięki zastosowaniu antybiotyków wewnątrzkomórkowych. Wśród kobiet w ciąży i kobiet częstość występowania inwazyjnej choroby Streptococcus grupy B spadła o 21 procent. Zapadalność wśród dorosłych osób dorosłych nie zmniejszyła się.
Wnioski
W ciągu sześciu lat odnotowano znaczny spadek częstości występowania paciorkowców grupy B u noworodków, w tym znacznego zmniejszenia nadmiernej częstości występowania tych zakażeń u czarnych niemowląt. Ulepszenia te są zbieżne z wysiłkami na rzecz zapobiegania chorobom okołoporodowym dzięki szerszemu stosowaniu profilaktycznych antybiotyków do naczyń krwionośnych.
Wprowadzenie
Inwazyjna choroba paciorkowców grupy B pojawiła się w latach siedemdziesiątych jako główna przyczyna zachorowalności i umieralności noworodków w Stanach Zjednoczonych.1-4 W latach 90. od zakażenia zmarło 4 do 6 procent poszkodowanych noworodków. niepełnosprawnych, w tym upośledzenie umysłowe i utratę słuchu lub wzroku. Częstość występowania paciorkowców grupy B jest również wysoka wśród kobiet w ciąży i osób starszych.7
Próby kliniczne w połowie lat 80. wykazały, że profilaktyka antybiotykowa podawana matkom skolonizowanym przez paciorkowce grupy B jest wysoce skuteczna w zapobieganiu chorobom u noworodków.8 Jednakże społeczność medyczna powoli włączała profilaktykę wewnątrzzastniczą w rutynową praktykę. W 1989 r. Centrum Kontroli Chorób (CDC) ustanowiło aktywny nadzór wielostawowy pod kątem choroby Streptococcus grupy B. We wczesnych latach 90. oceniano efektywność kosztową alternatywnych strategii profilaktyki, 9-12 i utworzono krajową grupę popierającą rodziców niemowląt z chorobą streptokokową grupy B (Stowarzyszenie Strep Grupy B, z którym można skontaktować się przez Internet pod adresem www. groupbstrep.org)
[więcej w: pompa krążeniowa, zwężenie tchawicy, usuwanie ósemek lublin ]
[podobne: gumtree inowrocław, climea test, przychodnia ogrody bydgoszcz ]