Choroba wieńcowa u kobiet: co wszyscy lekarze muszą wiedzieć ad

Nacisk kładziony jest na strategie profilaktyczne i terapeutyczne. Sekcja poświęcona profilaktyce odnosi się do głównych czynników ryzyka palenia, cukrzycy, poziomu lipidów, nadciśnienia i otyłości w oddzielnych rozdziałach. Ponadto omawia praktyczne i teoretyczne rozważania na temat stosowania hormonalnej terapii zastępczej oraz debaty z badania Heart Estestin-Progestin Replacement. Wyniki tego kontrowersyjnego badania wzbudziły obawy dotyczące tego, czy należy rozpocząć terapię hormonalną w celu zmniejszenia ryzyka wieńcowego u pacjentów ze znaną chorobą wieńcową. Sekcja dotycząca diagnozy koncentruje się na diagnostyce różnicowej bólu w klatce piersiowej, nieinwazyjnych technikach testowych do diagnozowania i prognozowania oraz wpływie płci na wzór skierowania do angiografii wieńcowej. Kwestia właściwego testu diagnostycznego do oceny choroby wieńcowej u kobiet jest przykładem sposobów, w których różnice płciowe mogą być kosztowne i prowadzić do testów, które nie mają wrażliwości i swoistości. Niniejszy przegląd dotyczy wykorzystania nieinwazyjnego testowania jako sposobu poprawy wyników oszacowań ryzyka w jasny i logiczny sposób. Szczególnie ważne jest zrozumienie ograniczeń różnych nieinwazyjnych testów stresu jako środka do skutecznego i niedrogiego diagnozowania choroby wieńcowej.
Sekcja poświęcona leczeniu obejmuje zespoły kliniczne, w tym dławicę piersiową i ostre zespoły wieńcowe, pomostowanie tętnic wieńcowych i przezskórną angioplastykę wieńcową. Omówiono także zarządzanie zastoinową niewydolnością serca, problemami psychospołecznymi i interwencją farmakologiczną w profilaktyce wtórnej.
Bardziej niż kiedykolwiek wcześniej lekarze są pytani przez pacjentów o wskazówki dotyczące stosowania naturalnych produktów w celu zmniejszenia ryzyka związanego z poziomem lipidów, nadciśnieniem i otyłością oraz stosowaniem substytutów zastępczych w celu zastąpienia hormonów. Być może niewielkim niedociągnięciem tej książki jest brak sekcji dotyczącej leków naturalnych lub uzupełniających. Zrozumiałe jest jednak, że niewystarczająca liczba dobrze zaprojektowanych badań klinicznych wielu tak zwanych naturalnych czynników odpowiada za tę nieobecność. Podobnie, jeśli chodzi o ogólną kompletność, książka zostałaby wzmocniona poprzez włączenie sekcji dotyczącej farmakokinetyki, farmakodynamiki i metabolizmu leku, a także reakcji na specyficzne dla płci odpowiedzi na leczenie farmakologiczne. Te aktualne tematy z pewnością pojawią się w następnej edycji.
Redaktor zgromadził ekspertów klinicystów-naukowców, podstawowych naukowców, epidemiologów i statystyków w dziedzinie medycyny specyficznej dla płci. Pismo jest jasne, dobrze zorganizowane, szczególnie aktualne i rzeczowe, z obszernymi tabelami, cyframi i referencjami. W skrócie, jest to znakomita książka referencyjna opracowana dla profesjonalnej publiczności. Choć pomyślany jako podręcznik dla mieszkańców, starszych studentów medycyny i pracowników podstawowej opieki zdrowotnej, bez wątpienia znajdzie się w bibliotekach specjalistów, takich jak kardiologowie, a także wyrafinowani konsumenci opieki zdrowotnej. Biorąc pod uwagę szybkość, z jaką porusza się dziedzina chorób serca u kobiet, książka ta jest mile widziana i powinna stać się podstawą biblioteki naukowej o specyficznym profilu seksualnym. Czekam na kolejne edycje.
Elsa-Grace V. Giardina, MD
College of Physicians and Surgeons of Columbia University, Nowy Jork, Nowy Jork 10032

[więcej w: obrzęki opadowe, hiperamonemię, kalikreina ]
[przypisy: gumtree inowrocław, climea test, przychodnia ogrody bydgoszcz ]