Choroba wieńcowa u kobiet: co wszyscy lekarze muszą wiedzieć

W ciągu ostatnich 25 lat powszechna akceptacja terapii farmakologicznych w oparciu o mechanistyczne koncepcje i niezwykłe postępy technologiczne znacząco wpłynęły na naturalną historię choroby wieńcowej. Połączenie tych różnorodnych podejść doprowadziło do znacznego zmniejszenia zachorowalności i ogólnej śmiertelności związanej z chorobą wieńcową. Spadek umieralności wśród kobiet z chorobą niedokrwienną serca jest jednak mniejszy niż u mężczyzn. Przypuszczalne powody tej różnicy są wieloczynnikowe, a rozważenie tych różnic stanowi podstawę Choroby wieńcowej u kobiet: co powinni wiedzieć wszyscy lekarze. W ciągu ostatnich 15 lat coraz większa uwaga ze strony ustawodawców, mediów i społeczności biomedycznej skupiała się na różnicach płci w zakresie zapobiegania, diagnozowania i leczenia stanów medycznych. Przed rokiem 1985 kobiety rzadko brały udział w badaniach klinicznych. Doświadczenie związane z talidomidem spowodowało ogromne zaniepokojenie niebezpieczeństwem narażenia kobiet w wieku rozrodczym na ewentualne skutki nowych środków. Ponadto, próby leków opierały się na założeniu, że fizjologia męska była standardem, za pomocą którego można ocenić reakcję na nowe terapie, podejście, które nie wymagało rozważenia trwających całe życie zmian hormonalnych u kobiet. W dzisiejszych czasach praktyka wykluczania kobiet z badań klinicznych dobiegła końca, zwłaszcza z powodu wytycznych Federalnej Komisji ds. Żywności i Leków z 1993 r. Oraz Krajowych Instytutów Zdrowia, które zobowiązały do włączenia kobiet i mniejszości.
W konsekwencji nastąpiła eksplozja zainteresowania naukami i biologią specyficznymi dla płci. Być może nigdzie nie było to bardziej zobrazowane wizualnie niż w badaniu chorób sercowo-naczyniowych. Przez lata mit był podtrzymywany, że choroba serca jest chorobą mężczyzny. Obecnie wiemy, że choroba niedokrwienna serca jest równie oportunistyczna, co stanowi prawie pół miliona zgonów wśród mężczyzn i pół miliona zgonów wśród kobiet rocznie. Ten fakt niestety nie jest doceniany przez niektórych lekarzy i, podobnie jak niepokojący, jest rozumiany przez mniej niż 10 procent amerykańskich kobiet. Nowa uwaga poświęcona nauce o specyfice seksualnej zmieniła oczekiwania wobec pytań, na które badania kliniczne mają odpowiedzieć i doprowadziła do krytycznej zmiany w projektowaniu protokołów. Obecnie planuje się, że badania obejmą odpowiednią liczbę kobiet, aby ocenić różnice między płciami.
W części, Choroba tętnic wieńcowych u kobiet ewoluowała w ramach planowania podstawy programowej dla ogólnej ścieżki medycyny wewnętrznej – szlaku dla kobiet, nadzorowanego przez dr. Charneya w Jacobi Medical Center, szpitalu publicznym powiązanym z College of Medicine Alberta Einsteina w Nowym Jorku. Uzasadnieniem dla jego rozwoju była trudność w znalezieniu literatury, która odnosi się do wspólnych pytań w praktyce klinicznej, iw tym celu w książce omówiono aktualny stan wiedzy na temat kobiet i choroby wieńcowej. Dalszym uzasadnieniem była potrzeba podsumowania obfitości nowych badań nad różnicami między płciami.
Książka dotyczy czterech głównych tematów: profilaktyki, diagnozy, zarządzania i przyszłych kierunków i składa się z 22 rozdziałów w odpowiednim czasie
[więcej w: objaw trousseau, mikroangiopatia zakrzepowa, stolec owczy ]
[więcej w: tasiemiec bąblowiec, olx pińczów, zdrovita nowy tomysl ]