Pilna kolonoskopia w diagnostyce i leczeniu ciężkiego krwotoku krąenia czesc 4

Niedokrwistość z niedoboru żelaza była leczona suplementami żelaza i pokarmami o dużej zawartości żelaza. Te długoterminowe zalecenia dotyczące zarządzania zostały wzmocnione podczas każdej wizyty w klinice gastroenterologii. Analiza statystyczna
Do porównania danych wykorzystano testy chi-kwadrat.15 Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną. Wszystkie podane wartości P są dwustronne.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Częstość występowania krwotoku ucha i krwawienia z innych miejsc u pacjentów z ciężką krwinkwicą i uchyłkowatością. W pierwszym badaniu, w którym pacjenci otrzymywali leczenie medyczne i chirurgiczne, 17 z 73 pacjentów z uchyłkowatością i ciężką krwawicą (23%) miało oznaki krwotoku uchyłka. Pozostałe 56 (77 procent) miało przypadkową uchyłkę uchyłkową, ponieważ zidentyfikowano miejsce krwawienia inne niż uchyłek (tab. 1). W drugim badaniu, w którym pacjenci otrzymywali leczenie medyczne i kolonoskopowe, 10 z 48 pacjentów z uchyłkowatością i ciężką krwawicą (21 procent) miało określony krwotok uchyłkowy, 14 (29 procent) miało domniemany krwotok uchyłkowy, a 24 (50 procent) miało uchyłkowatość. Wśród 24 pacjentów w drugim badaniu z wyraźnym lub domniemanym krwotokiem uchyłka, 21 procent miało aktywne krwawienie, 8 procent miało nie krwawiące widoczne naczynia, 12 procent miało przylegające skrzepy, a 58 procent nie miało oznak.
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki kliniczne i endoskopowe u 27 pacjentów z wyraźnym krwotokiem krą.kowym. W sumie 27 pacjentów miało określony krwotok uchyłkowy: 17 w pierwszym badaniu i 10 w drugim badaniu (Tabela 2). Średni (. SE) wiek w obu grupach był podobny: 66 . 3 lata w pierwszej grupie i 67 . 4 lata w drugim. Wszyscy ci pacjenci mieli jeden lub więcej współistniejących stanów. Niedawne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych było częstsze wśród pacjentów w drugim badaniu niż w pierwszym badaniu (30 procent vs 18 procent), ale różnica nie była znacząca. Liczba jednostek zapakowanych krwinek czerwonych przetoczonych do resuscytacji przed kolonoskopią była podobna w grupach.
Zdiagnozowaliśmy czynne krwawienie u sześciu pacjentów leczonych operacyjnie i chirurgicznie oraz pięciu z tych, którzy otrzymali leczenie medyczne i kolonoskopowe. Znaleźliśmy niewymienialne naczynia krwionośne u czterech pacjentów leczonych medycznie i chirurgicznie oraz dwóch z tych, którzy otrzymali leczenie medyczne i kolonoskopowe; takie naczynia były zwykle widoczne przy szyi (wardze) ucha. Znaleźliśmy sklejenia adherentne u siedmiu pacjentów, którzy byli leczeni medycznie i chirurgicznie oraz trzech z tych, którzy otrzymali leczenie medyczne i kolonoskopowe.
Tabela 3. Tabela 3. Wynik leczenia krwotoku uchyłkowego. Tabela 4. Tabela 4. Związek pomiędzy stygmatem krwotoku uchyłkowego a krwawieniem nawrotowym u pacjentów, którzy otrzymali leczenie medyczne i chirurgiczne. Po pilnej kolonoskopii 9 z 17 pacjentów leczonych medycznie i chirurgicznie miało nawracające lub utrzymujące się krwawienie wystarczająco ciężkie, aby wymagać dodatkowych transfuzji (Tabela 3). Krwawienie ustąpiło u trzech z tych dziewięciu pacjentów po leczeniu, w tym transfuzjach dwóch lub mniej jednostek czerwonych krwinek
[podobne: wysiękowe zapalenie płuc, objaw trousseau, pompa krążeniowa ]
[podobne: tormentiol trądzik, borówka amerykańska kalorie, wkładka wewnątrzmaciczna cena ]