Szybkie przełączanie Serogrupy w Neisseria meningitidis

W Neisseria meningitidis wykazano, że poziomy transfer genów siaD kodujących polisialilotransferazy powoduje zmianę grupy serologicznej w in vitro.1 Obecność blisko spokrewnionych klonów z różnymi grupami serologicznymi sugeruje, że przełączanie serologiczne również zachodzi in vivo.2.3 Jednakże czas przebieg transferu genów siaD u ludzi nie jest znany.
Ryc. 1. Rycina 1. Genomowa organizacja fragmentów restrykcyjnych SpeI zawierających geny syntezy kapsułek w meningokokach Izolaty od 16-letniej dziewczynki (Index Strain) i jej chłopaka (szczep stykowy). Geny siaD są oznaczone ramkami. W genie SerGrup C siaD brakuje miejsca restrykcyjnego SpeI obecnego w genie serogrupy B. W związku z tym gen siaD Serogrupy C jest obecny na genomowym fragmencie Spell 210 kb, który w przypadku szczepu serogrupy B jest rozszczepiany na dwa fragmenty (160 kb i 50 kb).
Opisujemy przypadek nieoczekiwanego szybkiego przełączania serogrupy w zjadliwych meningokokach. 16-letnia dziewczynka zmarła z powodu piorunującej posocznicy meningokokowej serogrupy B. Badanie wymazów z nosogardła z bliskich kontaktów ujawniło masową kolonizację serogrupą C meningokoków u chłopaka dziewczynki. Izolaty od dziewczyny i jej chłopaka były identyczne pod względem typowania antygenów porinowych (15: P1.16) i typu sekwencji (ST 32) .4 Zastosowaliśmy elektroforezę w żelu pulsującym i endonukleazę resti SpeI, aby zademonstrować bezpośrednie klonalny potomek szczepów.5 Dwa szczepy dały prawie identyczne fragmenty restrykcyjne. Jednakże szczep serologiczny C miał jedno unikalne pasmo około 210 kb, które hybrydyzowało z sondą swoistą dla genu siaD sero grupy C. W szczepie serogrupy B ten fragment został rozszczepiony na dwa fragmenty o wielkości około 160 kb i 50 kb, które hybrydyzowały z sondą serogrupy B z SIAD. Aby pokazać, że różnice te wynikają z wymiany siaD, geny siaD obu szczepów zostały zamplifikowane przez reakcję łańcuchową polimerazy (PCR) i strawione SpeI. Podobnie jak w przypadku wyniku elektroforezy w żelu pulsacyjnym, produkt PCR genu siaD w szczepie serogrupy B został przecięty przez SpeI, podczas gdy produkt PCR genu siaD w szczepie serogrupy C nie był (Figura 1).
Biorąc pod uwagę fakt, że wybuch choroby meningokokowej następuje po przeniesieniu meningokoków w ciągu zaledwie kilku dni, nasz raport ilustruje niezwykłą szybkość, z jaką meningokoki zmieniają serologiczne grupy torebek. W przypadku, o którym mówimy, grupa serologiczna zmieniła się w wyniku przeniesienia genów specyficznych dla serogrupy podczas krótkiego okresu przenoszenia izolatu choroby. Szybkość przełączania grup serologicznych budzi obawy dotyczące indukcji odporności na stada przeciwko pojedynczym grupom serologicznym za pomocą programów szczepień, w których stosuje się antygeny otoczkowe (np. Polisacharydy serogrupy C). Bez obniżania częstości występowania choroby meningokokowej w dłuższej perspektywie, takie programy mogą szybko zwiększać częstość występowania meningokokowej grupy serologicznej B, dla której nie jest dostępna żadna szczepionka.
Ulrich Vogel, MD
Heike Claus, B.Sc.
Matthias Frosch, MD
Universität Würzburg, 97080 Würzburg, Niemcy
5 Referencje1 Frosch M, Meyer TF. Transformowana pośredniczona wymiana czynników wirulencji przez współhodowlę patogennych Neisseriae. FEMS Microbiol Lett 1992; 79: 345-349
MedlineGoogle Scholar
2. Swartley JS, Marfin AA, Edupuganti S, i in. Zmiana kapsuły Neisseria meningitidis. Proc Natl Acad Sci USA 1997; 94: 271-276
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Kertesz DA, Coulthart MB, Ryan JA, Johnson WM, Ashton FE. Serogrupa B, typ elektroforetyczny 15 Neisseria meningitidis w Kanadzie. J Infect Dis 1998; 177: 1754-1757
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Maiden MC, Bygraves JA, Feil E, i in. Multilocus sequence typing: przenośne podejście do identyfikacji klonów w populacjach mikroorganizmów chorobotwórczych. Proc Natl Acad Sci USA 1998; 95: 3140-3145
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Vogel U, Morelli G, Zurth K i in. Konieczność stosowania technik molekularnych w celu odróżnienia szczepów Neisseria meningitidis wyizolowanych od pacjentów z chorobą meningokokową i ich zdrowych kontaktów. J Clin Microbiol 1998; 36: 2465-2470 [Erratum, J Clin Microbiol 1999; 37: 882].
Web of Science MedlineGoogle Scholar
(43)
[przypisy: zwężenie tchawicy, cienki kał, pleuroskopia ]
[więcej w: neorutin c, nervocalm opinie, tomasz pągowski wikipedia ]