Hormonalna terapia zastępcza ad

Rozdziały są napisane jasno i zapewniają aktualne, praktyczne, wyważone recenzje stanu wiedzy na temat terapii hormonalnej. Ponadto książka ta stanowi obiektywny przegląd badań, które badają potencjalne nowe wskazania do terapii hormonalnej. Obejmują one zastosowanie hormonu wzrostu i androgenów nadnerczy w warunkach związanych ze starzeniem się; hormon wzrostu i androgeny w zespole nabytego niedoboru odporności; i zastąpienie androgenów w sprawach związanych z zachowaniami seksualnymi. Na uwagę zasługują pomocne algorytmy dawkowania do terapii zastępczej, z bogatą tabelą opisującą wskazania, efekty i skład różnych dostępnych obecnie form hormonoterapii. Inne przydatne funkcje obejmują tabele podsumowujące wyniki badań dotyczących kontrowersyjnych lub nowych tematów oraz obszerne, aktualne odniesienia. Continue reading „Hormonalna terapia zastępcza ad”

Dodatkowy tlen okołooperacyjny w celu zmniejszenia częstości występowania zakażenia chirurgiczno-rany ad 7

Bezwzględna różnica w częstości występowania infekcji w obu grupach wyniosła zatem 6,0% (przedział ufności 95%, od 1,2 do 10,8%). Większość pozytywnych hodowli zawierała kilka organizmów: ważne były Escherichia coli (17 pacjentów), enterokoki (9 pacjentów), Pseudomonas aeruginosa (8 pacjentów), Staphylococcus aureus (2 pacjentów), S. epidermidis (2 pacjentów) i Enterobacter (2 pacjenci). Ropa ujemna w hodowli była wyrażana z ran sześciu pacjentów otrzymujących 30 procent tlenu i cztery dane 80 procent tlenu. Średnie wyniki leczenia ASEPSIS były wyższe u pacjentów otrzymujących 30% tlenu niż u pacjentów, którym podawano 80% tlenu (5 . Continue reading „Dodatkowy tlen okołooperacyjny w celu zmniejszenia częstości występowania zakażenia chirurgiczno-rany ad 7”

Wartość rutynowych przedoperacyjnych badań lekarskich przed operacją zaćmy ad 6

Grupa, która przeszła od testów do niektórych badań, miała znacznie więcej chorób współistniejących i gorszy status zdrowotny zgłaszany przez samych siebie niż osoby, które nie przeszły żadnego badania przedoperacyjnego. Analizy podgrup
Tabela 5. Tabela 5. Częstość występowania zdarzeń śródoperacyjnych i pooperacyjnych podzielonych na podstawie stanu medycznego. Nie znaleźliśmy korzyści z rutynowych przedoperacyjnych testów medycznych, gdy analiza została podzielona na straty według uczestniczącego ośrodka lub wieku, płci lub rasy pacjenta. Continue reading „Wartość rutynowych przedoperacyjnych badań lekarskich przed operacją zaćmy ad 6”

Suplementacja witaminy E i zdarzenia sercowo-naczyniowe u pacjentów wysokiego ryzyka ad 6

Ponadto zbadano dużą liczbę wyników wtórnych (np. Rewaskularyzację lub amputację kończyn, niestabilną dławicę piersiową, pogarszającą się dławicę piersiową i niewydolność serca). Takie dane nie są dostępne w większości prób. Łączenie danych z wszystkich badań witaminy E wskazuje, że takie leczenie ma niewielki wpływ na ryzyko zgonu lub zdarzeń sercowo-naczyniowych (tabela 4), co najmniej w okresie od czterech do sześciu lat. Steinberg postawił hipotezę, że w przeciwieństwie do środków obniżających poziom cholesterolu lub ciśnienie krwi, przeciwutleniacze mogą być stosowane przez ponad pięć lat, aby uzyskać widoczną korzyść, ponieważ głównym mechanizmem tych środków może być zapobieganie nowym zmianom.22 Dlatego w populacja taka jak ta, którą badaliśmy, wykrycie wpływu na wyniki kliniczne może zająć więcej niż pięć lat. Continue reading „Suplementacja witaminy E i zdarzenia sercowo-naczyniowe u pacjentów wysokiego ryzyka ad 6”

Wpływ inhibitora konwertazy angiotensyny, ramiprylu, na zdarzenia sercowo-naczyniowe u pacjentów wysokiego ryzyka ad 7

Dlatego włączyliśmy szeroką gamę pacjentów z jakimkolwiek przejawem choroby wieńcowej (np. Przebytym zawałem mięśnia sercowego lub rewaskularyzacją, niestabilną dławicą lub stabilną dusznicą bolesną), chorobą naczyń mózgowych lub chorobą naczyń obwodowych lub cukrzycą i jednym ryzykiem sercowo-naczyniowym czynnik ramipril był korzystny we wszystkich tych podgrupach. Ogółem 3577 pacjentów w naszym badaniu miało cukrzycę, z czego 1135 nie miało klinicznych objawów choroby sercowo-naczyniowej, a wskaźnik zdarzeń w tej grupie był o połowę niższy niż u pozostałych pacjentów (10,2 procent w porównaniu z 18,7 procent). Niemniej jednak ogólnie leczenie ramiprilem było korzystne u pacjentów z cukrzycą.
Wielkość korzyści leczenia ramiprilem w odniesieniu do pierwotnego wyniku była co najmniej tak duża, jak obserwowana w przypadku innych udowodnionych wtórnych środków profilaktycznych, takich jak leczenie beta-blokerami, 8 aspiryna, 9 i leków obniżających poziom lipidów, 10 podczas leczenia cztery lata leczenia. Continue reading „Wpływ inhibitora konwertazy angiotensyny, ramiprylu, na zdarzenia sercowo-naczyniowe u pacjentów wysokiego ryzyka ad 7”

Neurorozwojowe podejście do specyficznych zaburzeń uczenia się ad

Ponadto ustawodawstwo federalne wymaga, aby systemy szkolne zapewniały usługi przesiewowe i diagnostyczne dla dzieci, które nie spełniają oczekiwań. Ocena medyczna nie jest już częścią usług wymaganych dla dzieci z trudnościami w uczeniu się. Wiele rozdziałów bada psychospołeczne i biologiczne podłoże konkretnych zaburzeń uczenia się. Tematy obejmują genetykę, prenatalne i okołoporodowe prekursory, zdolności przetwarzania czasowego u niemowląt, czynniki psychospołeczne i neuroobrazowanie. Każdy rozdział zawiera dokładny przegląd literatury w określonym obszarze. Continue reading „Neurorozwojowe podejście do specyficznych zaburzeń uczenia się ad”

The Society and Population Health Reader: nierówność dochodów i zdrowie ad

Kilka takich badań przedstawiono w tej książce. Naukowcy społeczni od dawna pytali, dlaczego niektóre wspólnoty mają skuteczne instytucje, szacunek dla prawa i zdrowych obywateli, podczas gdy inne nie. Kapitał społeczny, zdefiniowany jako zaangażowanie obywatelskie i wzajemne zaufanie między członkami społeczności, może być ważną interwencyjną zmienną między nierównością dochodów a zdrowiem. Społeczności o wysokim kapitale społecznym lub spójność wiążą się z wyższym poziomem uczestnictwa w życiu politycznym, niższym poziomem przestępczości i wykroczeń oraz lepszym stanem zdrowia. Wnioski kilku autorów książki, że socjologicznie zredukowane nierówności w dochodach mogą przynieść znaczące korzyści zdrowotne dla ludności, z pewnością wywołają kontrowersje. Continue reading „The Society and Population Health Reader: nierówność dochodów i zdrowie ad”

Pilna kolonoskopia w diagnostyce i leczeniu ciężkiego krwotoku krąenia

Chociaż endoskopia jest często stosowana do diagnozowania i leczenia ostrego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, jego rola w leczeniu uchyłków i krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest niepewna. Metody
Badaliśmy rolę pilnej kolonoskopii w diagnostyce i leczeniu 121 pacjentów z ciężką hematochecją i uchyłkowatością. Wszyscy pacjenci byli hospitalizowani, w razie potrzeby otrzymywali transfuzję krwi i otrzymywali czystkę, aby pozbyć się okrężnicy, skrzeplin i krwi. Kolonoskopię wykonano w ciągu 6 do 12 godzin po hospitalizacji lub zdiagnozowaniu hematochezji. Wśród pierwszych 73 pacjentów ci, u których krwawienie z rytmu przewlekłego przeszło, zostali poddani hemicolektomii. Continue reading „Pilna kolonoskopia w diagnostyce i leczeniu ciężkiego krwotoku krąenia”

Przewidywanie niekorzystnych wyników u dzieci z chorobą sierpowatą ad

Od października 1978 r. Do października 1988 r. Do badania włączono 414 niemowląt z homozygotyczną anemią sierpowatą lub sierpowatą .0-talasemią przed ukończeniem sześciu miesięcy. Większość niemowląt została zidentyfikowana jako noworodki za pomocą programów badań przesiewowych. Spośród tych 414 niemowląt 22 zostały wykluczone, ponieważ były obserwowane przez mniej niż jeden rok, pozostawiając 380 pacjentów z homozygotyczną anemią sierpowatą i 12 z sierpowatą komórką-.0-talasemią. Continue reading „Przewidywanie niekorzystnych wyników u dzieci z chorobą sierpowatą ad”

Niestabilność mikrosatelitu guza i wyniki kliniczne u młodych pacjentów z rakiem jelita grubego ad

Defekty w naprawie niedopasowania prowadzą do niestabilności mikrosatelitarnej o wysokiej częstotliwości w raku jelita grubego. 16-20. U około 50% osób z historią rodzin, spełniających kryteria Amsterdamu, stwierdzono odziedziczone mutacje w genach zarodkowych z niedopasowanych-naprawczych genów.21,22 Zmiany w genach naprawy niedopasowania MSH2 i MLH1 stanowią ponad 90 procent tych przypadków.5,21 Ponadto, nabyte, nieinżynierskie zmiany genu MLH1 występują w większości sporadycznych przypadków raka okrężnicy i odbytu z niestabilnością mikrosatelitarną o wysokiej częstotliwości.23 , 24 Chociaż rak jelita grubego nadal jest uważany za pojedynczą chorobę, możliwe jest, że rak jelita grubego z niestabilnością mikrosatelitarną o wysokiej częstotliwości stanowi klinicznie odrębny podtyp. Wiele badań wykazało, że niestabilność mikrosatelitarna o wysokiej częstotliwości występuje stosunkowo często w rakach jelita grubego, które powstają proksymalnie w stosunku do zgięcia śledziony, 12,13 w źle zróżnicowanych nowotworach lub w komórkach typu śluzówki oraz w nowotworach z okołonerwową infekcją limfocytarną. Ponadto sugerowano, że przeżycie pacjentów z rakiem jelita grubego, które powstały w wyniku niestabilności mikrosatelitarnej o wysokiej częstotliwości jest dłuższe niż przeżywalność u pacjentów z nowotworami, którzy mają stabilność mikrosatelitarną.12,26-29 (te ostatnie przypadki stanowią większość nowotworów jelita grubego.) Jednak wyniki te uzyskano z niewielkich, niekontrolowanych lub potencjalnie tendencyjnych analiz. Continue reading „Niestabilność mikrosatelitu guza i wyniki kliniczne u młodych pacjentów z rakiem jelita grubego ad”