Wartość rutynowych przedoperacyjnych badań lekarskich przed operacją zaćmy ad 5

Wśród zakwalifikowanych pacjentów, którzy przeszli operację, dane były dostępne od dnia zabiegu na 100 procent i od jednego tygodnia po operacji na 99,8 procent. Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka linii podstawowej pacjentów, zgodnie z przypisaniem do grupy. Obie grupy były dobrze wyważone pod względem centrum, w którym przeprowadzono operację, wieku, płci, rasy, chorób współistniejących, klasy ryzyka ASA i zgłaszanego stanu zdrowia (Tabela 2). 6 procent pacjentów, którzy zostali zaproszeni do udziału w badaniu, ale odmówiło, było nieco starsze niż osoby, które zostały zakwalifikowane (średni wiek, 75 lat w porównaniu do 73 lat), prawdopodobnie kobiety (68 procent w porównaniu z 61 procent), oraz bardziej prawdopodobne jest zgłoszenie złego stanu zdrowia (2,9% w porównaniu z 1,6%). Porównanie płci, wieku i klasy ryzyka ASA w grupie włączonych pacjentów oraz próba osób, które kwalifikowały się, ale nie zaproszono do udziału, nie wykazały różnic w płci ani wieku i wskazały, że przyjętych pacjentów rzadziej Klasa ryzyka III ASA, wskazująca na obecność ciężkiej choroby układowej, która nie była obezwładniająca (35 procent vs. 41 procent).
Główne wyniki
Tabela 3. Tabela 3. Częstość występowania zdarzeń pooperacyjnych i pooperacyjnych. Zgodnie z analizą zamiaru leczenia, łączna częstość zdarzeń medycznych była taka sama w obu grupach (31,3 zdarzenia na 1000 operacji) (tabela 3). Częstotliwość zdarzeń medycznych w dniu operacji była podobna w obu grupach, podobnie jak częstość zdarzeń w okresie pooperacyjnym. Tylko jeden pacjent miał zdarzenie medyczne podczas każdej z dwóch operacji (obie zostały przypisane do grupy testów rutynowych).
Tabela 4. Tabela 4. Diagnozy związane ze zdarzeniami niepożądanymi. Rodzaje zdarzeń medycznych były podobne w grupach, z wyjątkiem skurczu oskrzeli, który występował bardzo rzadko, ale był częstszy zarówno śródoperacyjnie jak i pooperacyjnie w grupie bez badania (Tabela 4). Ogólnie rzecz biorąc, leczenie nadciśnienia i arytmii (głównie bradykardii) stanowiło 61 procent zdarzeń w grupie bez testów i 68 procent zdarzeń w grupie rutynowych testów.
Na podstawie zamaskowanej oceny podsumowań wydarzeń medycznych 33 procent zdarzeń pooperacyjnych w każdej z badanych grup uznano za mające wiarygodny związek przyczynowy z wykonaniem operacji zaćmy. Recenzenci stwierdzili, że badanie przedoperacyjne mogło zmniejszyć prawdopodobieństwo lub nasilenie zdarzenia o 5,9 i 4,2 procent zdarzeń śródoperacyjnych w grupach bez testowania i rutynowych badań (P = 0,45) oraz dla 6,6 i 16,4 procent pooperacyjnych zdarzenia w obu grupach (P = 0,02).
Ogólna stopa całkowitych zwrotów wyniosła 5,9 procent, z istotną różnicą w zależności od uczestniczącego ośrodka. Większość (71 procent) całkowitych zwrotów pochodziła z rutynowych testów do grupy bez testów. W przypadku starszych pacjentów, osób o gorszym stanie zdrowia według własnego raportu oraz osób z wyższą klasą ryzyka ASA, częstość przejścia od rutynowych badań do testów nie przekraczała tempa przejścia z braku testów do rutynowych badań. Wśród pacjentów, których operacje zostały losowo przydzielone do grupy bez testów, ci, którzy nie przechodzili żadnych testów, mieli niższą częstość zdarzeń medycznych (29,1 zdarzeń na 1000 operacji) niż ci, którzy przeszli niektóre testy (52,6 zdarzeń na 1000) lub wszystkie testy (36,7 zdarzeń na 1000)
[podobne: bezbarwny gaz o ostrej woni, budowa asteniczna, cewnikowanie żył ]
[patrz też: validol cena, eskulap pabianice, wakacje mikołajka chomikuj ]