Związek między ciśnieniem krwi a śmiertelnością spowodowaną chorobą niedokrwienną serca u mężczyzn w różnych częściach świata ad 5

Ten wykres pokazuje, że bezwzględne ryzyko śmierci przy danej wartości dla zwykłego skurczowego ciśnienia krwi było silnie zróżnicowane w populacjach. W przypadku zwykłego skurczowego ciśnienia krwi około 140 mm Hg śmiertelność zmieniała się o ponad 3 razy, od około 20 na 10 000 osobo-lat w Japonii i południowej Europie śródziemnomorskiej do około 70 na 10 000 osobolat w północnej Europie i Stany Zjednoczone. Podobny wzorzec zmienności w bezwzględnym ryzyku obserwowano dla zwykłego rozkurczowego ciśnienia krwi około 85 mm Hg (Figura 2). Tabela 2. Tabela 2. Względne ryzyko względne zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca ze względu na wzrost ciśnienia krwi, przed i po dostosowaniu do zmienności ciśnienia krwi w obrębie badanego podmiotu. W celu zwiększenia o 10 mm Hg w skurczowym ciśnieniu krwi, względne ryzyko względne ryzyka śmierci z powodu choroby niedokrwiennej serca zmieniono na wiele odmian z 1,09 w śródlądowej południowej Europie do 1,25 w Serbii i Japonii (tabela 2). Skorygowane o wiele wartości ryzyko względne dla wszystkich połączonych populacji wynosiło 1,17 przed dostosowaniem pod kątem zmienności ciśnienia wewnątrz pacjenta i 1,28 po dostosowaniu. W celu zwiększenia ciśnienia rozkurczowego o 5 mm Hg względne ryzyko zgonu wahało się od 1,06 w śródlądowej Europie południowej do 1,19 w południowo-wschodniej części Morza Śródziemnego, z ryzykiem względnym dla całej populacji 1,13 przed korektą zmienności wewnątrzwspólnotowej ciśnienie i 1,28 po regulacji. Nie zaobserwowano znaczących różnic między populacjami w odniesieniu do względnego ryzyka zgonu z powodu CHD w okresie 25 lat w odniesieniu do przyrostu ciśnienia krwi (P> 0,1 w teście stosunku prawdopodobieństwa dla interakcji pomiędzy zmiennymi ciśnienia krwi a zmienna liczby porządkowej).
Tabela 3. Tabela 3. Skorygowane wieloczynnikowo względne ryzyko zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca związane z występowaniem nadciśnienia tętniczego. Całkowite ryzyko zgonu z powodu choroby wieńcowej związane z nadciśnieniem tętniczym było wyraźnie różne w sześciu populacjach (tab. 3). Wśród osób z nadciśnieniem tętniczym, standaryzowana wiekowo śmiertelność w wieku 25 lat różniła się o prawie cztery, z 44 na 10 000 osobolat w Japonii i południowej Europie południowej do 153 na 10 000 osobolat w północnej Europie. Nadciśnienie tętnicze było istotnym czynnikiem ryzyka zgonu z powodu CHD we wszystkich populacjach: względne ryzyko przed korektą w zakresie zmienności wewnątrzrodzeniowej wahało się od 1,33 w śródlądowej Europie południowej do 2,80 w Japonii, a całkowite nieskorygowane ryzyko względne nadciśnienia tętniczego wyniosło 1,77. Gdy dokonano dostosowania w zakresie zmienności wewnątrzosobniczej za pomocą zwykłych wartości skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi w ciągu pierwszych pięciu lat, zamiast pojedynczych wartości linii podstawowej, w celu zaklasyfikowania pacjentów jako posiadających lub nieposiadających nadciśnienia, ogólne względne ryzyko związane z nadciśnieniem stało się 2,13. Nie zaobserwowano znaczących różnic między populacjami pod względem względnego ryzyka zgonu z powodu CHD, które było związane z nadciśnieniem (P> 0,1 w teście stosunku prawdopodobieństwa dla interakcji między zmienną nadciśnienia a porządkową zmienną populacyjną).
Dyskusja
Zaobserwowaliśmy, że względne ryzyko zgonu z powodu CHD w związku ze wzrostem skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi oraz obecnością nadciśnienia w ciągu 25 lat nie różniło się istotnie pomiędzy sześcioma populacjami, ale że bezwzględne ryzyko śmierci na tym samym poziomie ciśnienie krwi różniło się znacznie
[więcej w: bezbarwny gaz o ostrej woni, pompa krążeniowa, stolec owczy ]
[patrz też: neorutin c, nervocalm opinie, tomasz pągowski wikipedia ]