Związek między ciśnieniem krwi a śmiertelnością spowodowaną chorobą niedokrwienną serca u mężczyzn w różnych częściach świata cd

Przyczyna zgonu została zakodowana przez jednego recenzenta zgodnie z kryteriami Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób WHO, 8. rewizja (ICD-8) 12. Recenzent, który zakodował przyczynę zgonu, był zaślepiony w odniesieniu do ryzyka sercowo-naczyniowego u badanych. czynniki. Ostateczna przyczyna zgonu została ustalona na podstawie informacji z urzędowego aktu zgonu (bez innych informacji w nie więcej niż 15 procentach wszystkich przypadków), z dokumentacji medycznej i szpitalnej, a także od krewnych osoby zmarłej lub innych świadków oraz wykorzystanie listy wstępnie zdefiniowanych kryteriów przygotowanych przez głównych badaczy. W przypadkach, w których możliwe były różne przyczyny zgonu, pierwszeństwo miało gwałtowna śmierć, a następnie zaawansowany nowotwór, choroba wieńcowa i udar. Punktem końcowym badania była śmierć w ciągu 25 lat obserwacji, z pierwotną przyczyną ustaloną jako CHD (kody ICD-8 410 do 414) lub nagłą śmierć z przyczyn sercowych (kod ICD-8 795), gdy wieńcowy pochodzenie zostało wymienione. Analiza statystyczna
Spośród 12705 pacjentów z pełnymi danymi uzupełniającymi, 246 (1,9 procent) miało CHD przy zapisie i brakowało 16 (0,1 procent) danych dotyczących CHD podczas rejestracji; osoby te zostały wyłączone z analiz. Wykluczyliśmy także 412 osób (3,2 procent), dla których brakowało danych o współzmiennych, pozostawiając w analizie 12,031 badanych. Dla każdej populacji obliczono standaryzowaną wiekowo 25-letnią liczbę zgonów z powodu CHD metodą bezpośredniej standaryzacji, z wykorzystaniem całkowitej populacji badanej jako populacji referencyjnej. Ponadto dla każdej populacji obliczono 25-letnią śmiertelność z CHD, skorygowaną o wiek (w latach), całkowity poziom cholesterolu (w milimolach na litr) i obecny status palenia papierosów (nie lub tak), obliczono na kwartyl zwykle skurczowe ciśnienie krwi i zwykłe rozkurczowe ciśnienie krwi (ze zwykłymi ciśnieniami obliczanymi jak opisano poniżej). Aby to zrobić, najpierw przeprowadziliśmy analizy regresji dla śmiertelności z powodu CHD, aby uzyskać współczynniki regresji specyficzne dla populacji i kwartetu dla trzech zmiennych towarzyszących (wiek, poziom cholesterolu całkowitego i aktualny stan palenia). Przy tych współczynnikach regresji oszacowaliśmy śmiertelność specyficzną dla wielu odmian z uwzględnieniem CHD dla każdej wartości tętniczej, biorąc pod uwagę założenie, że średni poziom współzmiennych dla każdego kwartetu właściwego dla populacji był równy średniemu poziomowi współzmiennych dla całkowita populacja badana.
Analiza proporcjonalnych zagrożeń Coxa, z kohortą jako zmienną stratyfikacyjną, została przeprowadzona w celu oszacowania względnego ryzyka (oprogramowanie statystyczne SAS, wersja 6.12, procedura PHREG, SAS, Cary, NC). Względne ryzyko zgonu z powodu CHD oszacowano przez uwzględnienie skurczowego ciśnienia krwi (z przyrostem 10 mm Hg) lub rozkurczowego ciśnienia krwi (w przyrostach o 5 mm Hg) jako zmienną ciągłą w modelu. Względne ryzyko zgonu z powodu CHD oszacowano również w odniesieniu do obecności lub braku nadciśnienia. W analizach wieloczynnikowych dokonano dostosowania w odniesieniu do wieku i kohorty, a także wieku, kohorty, całkowitego stężenia cholesterolu i aktualnego palenia tytoniu. Aby zbadać, czy ryzyko względne różni się pomiędzy populacjami o różnych bezwzględnych ryzykach zgonu z powodu CHD, najpierw stworzyliśmy uporządkowaną zmienną populacyjną od do 6, gdzie reprezentuje populację o najniższym standaryzowanym wieku 25-letniej śmiertelności z powodu CHD oraz 6 populacja o największej śmiertelności
[podobne: kalikreina, stolec owczy, wysiękowe zapalenie płuc ]
[przypisy: medix wieruszów, guz neuroendokrynny, olx wieruszów ]