Związek między ciśnieniem krwi a śmiertelnością spowodowaną chorobą niedokrwienną serca u mężczyzn w różnych częściach świata czesc 4

Następnie zbadano istotną interakcję między tą średnią liczbą populacji a zmiennymi ciśnienia krwi (gdzie wartości P <0,1 według testu współczynnika prawdopodobieństwa wskazują na znaczenie, z jednym stopniem swobody). Krótkoterminowe wahania wartości ciśnienia krwi u poszczególnych osobników, wynikające z niedoskonałości pomiaru lub prawdziwej zmienności biologicznej, odchylają stosunek między zwykłym ciśnieniem krwi a umieralnością z CHD.1,6,13. Skorygowaliśmy tę tendencję w dwóch etapach. Po pierwsze, dla każdego pacjenta, zwykłe lub średnie ciśnienia krwi podczas pierwszych pięciu lat obserwacji zostały oszacowane na podstawie modelu regresji liniowej, biorąc pod uwagę wartości uzyskane przy zapisie oraz w pięcioletniej obserwacji skurczowej i rozkurczowej. ciśnienie krwi, wskaźnik masy ciała i poziom cholesterolu.14 Dla każdego pacjenta, obecność lub brak nadciśnienia tętniczego ponownie oceniano zgodnie z tymi szacunkami zwykłych ciśnień krwi w ciągu pierwszych pięciu lat. Po drugie, oszacowania zwykłego ciśnienia krwi i nowej zmiennej nadciśnienia analizowano w modelu przeżycia Coxa w celu oszacowania współczynników regresji dla skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi i nadciśnienia, z dostosowaniem do zmienności wewnątrz osobnika. Aby zbadać wpływ zmienności wewnątrzosobniczej ciśnienia krwi na szacowane współczynniki regresji dla skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi, podzieliliśmy skorygowane współczynniki regresji o nieskorygowane współczynniki regresji z analizy przeżycia w celu uzyskania współczynników dostosowujących populację.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka mężczyzn w badaniu siedmiu krajów i standaryzowana wiekowo 25-letnia śmiertelność z powodu choroby niedokrwiennej serca. Charakterystykę linii podstawowej każdej z sześciu badanych populacji przedstawiono w Tabeli 1. Średnie skurczowe ciśnienie krwi na linii podstawowej wahało się od 132,5 mm Hg w Serbii do 143,7 mm Hg w północnej Europie. Średnie rozkurczowe ciśnienie krwi na linii podstawowej wahało się od 75,7 mm Hg w Japonii do 86,6 mm Hg zarówno w Europie północnej, jak i południowej Europie. Odsetek mężczyzn z nadciśnieniem tętniczym był najniższy w Serbii i Japonii (odpowiednio 15,7% i 16,2%), a najwyższy w Europie północnej (29,8%). Zestandaryzowana wiekowo 25-letnia stopa zgonów z powodu CHD była niska w Japonii i południowo-wschodniej części basenu Morza Śródziemnego, w śródlądowej południowej Europie i Serbii, a wysoka w Stanach Zjednoczonych i północnej Europie.
Ryc. 1. Ryc. 1. Śmiertelność z powodu choroby niedokrwiennej serca na kwartyle zwykłego skurczowego ciśnienia krwi. Podane wartości to 25-letnie wskaźniki zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca (CHD), dostosowane do wieku, całkowitego stężenia cholesterolu w surowicy i statusu palenia papierosów. Bezwzględne ryzyko zgonu przy danym poziomie skurczowego ciśnienia tętniczego było bardzo zróżnicowane w różnych populacjach.
Ryc. 2. Ryc. 2. Śmiertelność z powodu choroby wieńcowej na kwartyl zwykłego rozkurczowego ciśnienia krwi. Podane wartości to 25-letnie wskaźniki zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca (CHD), dostosowane do wieku, całkowitego stężenia cholesterolu w surowicy i statusu palenia papierosów. Bezwzględne ryzyko śmierci przy danym poziomie zwykle rozkurczowego ciśnienia krwi różniło się znacznie wśród populacji.
Na rycinie 1, 25-letnie wskaźniki zgonu z CHD, skorygowane o wiek, stężenie cholesterolu całkowitego w surowicy i aktualny status palenia, są wykreślane w porównaniu do średniego standardowego skurczowego ciśnienia krwi w obrębie kwartylu.
[patrz też: radioskopia, zespół dravet, dwunastnica położenie ]
[więcej w: ból kolana po bieganiu, duofilm cena, gumtree bochnia ]